Paracetamol (Acetaminophen; còn được gọi là N-acetyl-para-aminophenol, APAP) là một loại thuốc giảm đau, hạ sốt. Tuy nhiên APAP không được xếp vào nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs, Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) vì có ít/không có hoạt tính kháng viêm. Ngộ độc APAP thường gặp vì thuốc này rất dễ mua và đa phần người dùng quan niệm rằng nó rất an toàn. Ngộ độc APAP là nguyên nhân phổ biến thứ hai dẫn đến ghép gan trên toàn thế giới và là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến ghép gan tại Hoa Kỳ.
Quá liều APAP gây tổn thương tế bào gan và nhiều rối loạn chuyển hoá khác. Xử trí ngộ độc APAP cần hỏi kĩ bệnh sử về thời gian và lượng thuốc đã nạp, tiền căn bệnh gan và các thuốc khác đang sử dụng. NAC được dùng để điều trị giải độc paracetamol.
Vậy cơ chế giải độc của NAC là gì? NAC là dẫn xuất N-acetylation của Cys nhưng tại sao các nghiên cứu và phương pháp điều trị đều được thực hiện (và vẫn đang được thực hiện) bằng NAC chứ không phải bằng Cys. Đây có phải chỉ là một “sự cố lịch sử”, tức là ai đó đã bắt đầu với NAC và mọi người khác đều làm theo? Phải chăng Cys có những hạn chế mà NAC không có? Hay NAC có những đặc tính ưu việt mà không có ở Cys?
https://drive.google.com/file/d/1DfKQebT04s2N651gfibL-_8j9Pc7CUGB/view?usp=sharing